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用語

日本区域麻酔学会による「神経ブロック用語統一」について

近年、新しい名前の神経ブロック法が次々と発表されています。学問的に区域麻酔が活発化することは良いことですが、これらの神経ブロック法の中には過去のものと類似していたり、臨床的意義が明確でないものがあり、実際に施行する区域麻酔科医の間に混乱を招きかねない事態になっています。
J-RACE検定試験問題においても神経ブロックに関する出題が行われていますが、ブロックの定義や名称が統一していなければ問題作成者だけでなく受験生にも混乱を与えることになります。また国内の学術集会などの発表や議論においても知識の共有化に支障が出る可能性があります。
英語表記についてはASRAとESRAによる用語統一の試みが始まっています。一方、日本においてはそもそも和訳がまだ存在していないブロック法があり、適切な日本語表記によるブロック法の命名や用語統一が急務でした。
このような状況の中、区域麻酔学会では2023年6月時点の標準的と考えられるブロック法についてそのエンドポイント（薬液投与部位）を明確化して、上肢、下肢、胸部、腹部、脊柱周囲、頭頚部、そしてペインクリニック領域で使用される神経ブロック名を統一いたしました。

ただ用語統一は今回で終了ではなく、今後も引き続き行われるべき作業です。新しいブロック法が発表されたりエビデンスが蓄積し、標準的なブロック法が変化したり名称の変更が必要となる可能性があります。

尚、今回の用語統一は以下のような原則に従って行われました。

日本語表記とする。ただし、すでに日本でも広く普及している英略称については用語としての使用を認める。（例：TAPブロック、QLB、iPACKなど）
一般的かつエビデンスが十分にある神経ブロックを対象とする。すなわち現在一部のグループの医師だけが使用しているブロックは含めませんでした。（例：m-TAPAなど）
既出の用語集（日本麻酔科学会、ペインクリニック学会など）を参考にしましたが必ずしも整合性を求めませんでした。
ブロック名に局所麻酔薬投与部位（神経、筋膜間など）に関する情報を入れました。
ターゲットが同一（または近接）であるにもかかわらず複数のブロック名が存在している場合は一つにまとめました。（例、側方QLBと後方TAPブロック、横突起間ブロックなど）
アプローチや穿刺部位に関する情報は含めませんでした。その結果、頻用されているものの今回用語として推薦しなかったブロックがあります。（例：前方アプローチ坐骨神経ブロックなど）
近位・遠位などブロックレベルに関する情報は含めませんでした。（例：近位内転筋管ブロックなど）
複数の手技を総称したブロックは基本的に含めませんでした。（例：PecsⅡブロックなど）

2023年11月
教育委員会委員長　佐倉　伸一

1. 上肢

※左右にスクロールすることで内容が表示されます。

	英語一般名	薬液のターゲット部位	推薦日本語表記
1	Cervical plexus block	頚神経叢	頚神経叢ブロック
2	Digital block	指神経	指ブロック
3	Radial nerve block	橈骨神経	橈骨神経ブロック
4	Interscalene brachial plexus block	第５-６(7)頸神経根	斜角筋間腕神経叢ブロック
5	Superior trunk block	上神経幹	上神経幹ブロック
6	Supraclavicular brachial plexus block	神経幹	鎖骨上腕神経叢ブロック
7	Infraclavicular brachial plexus block	神経束	鎖骨下腕神経叢ブロック
8	Costoclavicular brachial plexus block	神経束	肋鎖腕神経叢ブロック
9	Axillary brachial plexus block	正中・橈骨・尺骨・筋皮神経など	腋窩腕神経叢ブロック
10	Suprascapular nerve block	肩甲上神経	肩甲上神経ブロック
11	Axillary nerve block	腋窩神経	腋窩神経ブロック
12	Median nerve block	正中神経	正中神経ブロック
13	Ulnar nerve block	尺骨神経	尺骨神経ブロック
14	Wrist block	手首周囲の神経	手関節ブロック
15	Intercostobrachial nerve block	肋間上腕神経	肋間上腕神経ブロック

2. 下肢

※左右にスクロールすることで内容が表示されます。

	英語一般名	薬液のターゲット部位	推薦日本語表記	備考
1	Lumber plexus block	第4腰椎横突起レベル	腰神経叢ブロック
1	Lumber plexus block	大腰筋背内側	腰神経叢ブロック
2	Femoral nerve block	大腿神経	大腿神経ブロック
3	Saphenous nerve block	伏在神経	伏在神経ブロック
4	Fascia iliaca compartment block	腸骨筋膜下コンパートメント	腸骨筋膜下ブロック	「鼠径上」は任意で追加
5	Adductor canal block	伏在神経＋内側広筋枝	内転筋管ブロック
6	Femoral triangle block	伏在神経＋内側広筋枝	大腿三角ブロック	5の同義語とも考えられるがどちらも英語で頻用されているので代替使用可とする
7	Obtulator nerve block	閉鎖神経本幹・前枝・後枝	閉鎖神経ブロック	「近位/遠位」は任意で追加
8	Lateral femoral cutaneous nerve block	外側大腿皮神経	外側大腿皮神経ブロック
9	Parasacral sciatic nerve block	大坐骨孔レベルでの坐骨神経	傍仙骨坐骨神経ブロック
10	Subgluteal sciatic nerve block	臀下部レベルの坐骨神経	臀下部坐骨神経ブロック
11	Anterior sciatic nerve block	小転子レベルの坐骨神経	なし
12	Popliteal sciatic nerve block	膝窩レベルの坐骨神経	膝窩部坐骨神経ブロック
13	PENG block	大腿神経・副閉鎖神経関節枝	股関節包周囲神経群ブロック	PENGブロックも可
14	Genicular nerve block	膝神経	膝神経ブロック
15	iPACK block	膝窩動脈と膝関節包間	膝窩動脈関節包間ブロック	iPACKブロックも可
16	Ankle block	脛骨・深腓骨・腓腹・浅腓骨・伏在神経	足関節ブロック	個々の神経に対するブロック名も可
17	Sacroiliac joint block	仙腸関節	仙腸関節ブロック
17	Sacroiliac joint block	仙腸関節	仙骨神経後枝外側枝ブロック（RFA時）
18	Lumber facet block	腰椎椎間関節	腰椎椎間関節ブロック
18	Lumber facet block	腰椎椎間関節	腰神経後枝内側枝ブロック(RFA時）

3. 胸部

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	英語一般名	薬液のターゲット部位	推薦日本語表記	備考
1	Superficial serratus anterior plane block	前鋸筋表層の筋膜面	浅前鋸筋面ブロック
2	Deep serratus anterior plane block	前鋸筋深層の筋膜面（肋間筋/肋骨との間）	深前鋸筋面ブロック
3	Superficial parasternal intercostal plane block (Parasternal intercostal plane block)	傍胸骨で大胸筋と内肋間筋の間	浅傍胸骨肋間筋面ブロック
4	Deep parasternal intercostal plane block (Transversus thoracis muscle plane block)	（傍胸骨で）内肋間筋と胸横筋の間	深傍胸骨肋間筋面ブロック
5	Interpectoral plane block	大胸筋と小胸筋の間	胸筋間ブロック	従来のPecs I block
6	Pectoserratus plane block	大胸筋と前鋸筋の間	なし	1との区別が困難
7	Intercostal nerve block	肋間神経	肋間神経ブロック

4. 腹部

※左右にスクロールすることで内容が表示されます。

	英語一般名	薬液のターゲット部位	推薦日本語表記	備考
1	Rectus sheath block	腹直筋と腹直筋後鞘の間	腹直筋鞘ブロック
2	(Lateral) transversus abdominis plane block	中腋下線で腹横筋と内腹斜筋の間	（側方）腹横筋膜面ブロック	TAPブロックは任意
3	Subcostal transversus abdminis plane block	肋骨弓下で腹横筋と内腹斜筋の間	肋骨弓下腹横筋膜面ブロック
4	Modified thoracoabdominal nerves through perichondral approach	肋軟骨−肋骨移行部付近で第10肋軟骨下縁の腹横筋膜面	なし	エビデンス不足
5	Transversalis fascia plane block	腹横筋と横筋筋膜の間（腹横筋の深層）	横筋筋膜面ブロック	TFPブロックは任意
6	Anterior quadratus lumborum block	腰方形筋と大腰筋の間	前方腰方形筋ブロック	QLBは任意
7	Posterior quadratus lumborum block	腰方形筋の表面で腰方形筋と脊柱起立筋の間	後方腰方形筋ブロック
8	Lateral quadratus lumborum block	腰方形筋の外側縁で腹横筋と内腹斜筋の間	側方腰方形筋ブロック
9	Ilioinguinal Iliohypogastric nerve block	腸骨鼠径・腸骨下腹神経	腸骨鼠径・腸骨下腹神経ブロック

5. 脊柱近傍

※左右にスクロールすることで内容が表示されます。

	英語一般名	薬液のターゲット部位	推薦日本語表記	備考
1	Paravertbral block	傍脊椎腔	傍脊椎ブロック
2	Erector spinae plane block	脊柱起立筋の深層	脊柱起立筋面ブロック
3	Retrolaminer block	椎弓の後面	椎弓後面ブロック
4	Thracolumbar interfascial plane block	腰多裂筋と腰最長筋の間	なし	エビデンス不足
5	Intertranverse process block	上下2つの椎体横突起間で上肋横突靭帯の背側あるいは横突起と胸膜の中間	横突起間ブロック	Midpoint tranvere process to pleura (MTP) block Costtransverse foramen(CTF) blockなどの総称

6. 頭頚部

※左右にスクロールすることで内容が表示されます。

	英語一般名	薬液のターゲット部位	推薦日本語表記
1	Glossopharyngeal nerve block	前扁桃口蓋弓基部の粘膜下0.5cm	舌咽神経ブロック
2	Superior laryngeal nerve block	舌骨角または甲状軟骨上角前方の甲状舌骨膜 [Landmark technique]	上喉頭神経ブロック
2	Superior laryngeal nerve block	舌骨大角直下 [Ultrasound-guided technique]	上喉頭神経ブロック
3	Recurrent laryngeal nerve block	気管内（輪状甲状間膜より穿刺）	反回神経ブロック
4	Trigeminal nerve block	三叉神経節	三叉神経節ブロック
5	Frontal nerve block	眼窩上切痕近傍	前頭神経ブロック
6	Maxillary nerve block	翼口蓋窩	上顎神経ブロック
7	Mandibular nerve block	翼状突起外側板より後方、深層に針を進めて神経刺激により下顎の挙上単収縮が得られる場所 [Landmark technique]	下顎神経ブロック
8	Inferior alveolar nerve block	側頭下窩内の翼突下顎隙 [Ultrasound-guided technique]	下歯槽神経ブロック
9	Supraorbital nerve block	眼窩上切痕近傍	眼窩上神経ブロック
10	Infraorbital nerve block	眼窩下孔近傍	眼窩下神経ブロック
11	Mental nerve	おとがい孔近傍	おとがい神経ブロック
12	Supratrochlear nerve block	眼窩上切痕より内側1cm	滑車上神経ブロック
13	Auriculotemporal nerve block	耳介前方の頬骨基部	耳介側頭神経ブロック
14	Zygomatictemporal nerve block		頬骨側頭神経ブロック
15	Great auricular nerve block	耳介後方の乳様突起遠位	大耳介神経ブロック
16	Greater occipital nerve block	第2頸椎レベルの頭半棘筋と下頭斜筋の間 [Ultrasound guidance technique]	大後頭神経ブロック
17	Superficial cervical plexus block	胸鎖乳突筋と椎前筋膜の間	浅頸神経叢ブロック
18	Deep cervical plexus block	第2～4頸椎レベルの深頸筋膜下	深頸神経叢ブロック
19	Stellate ganglion block	第6頸椎レベルの頚長筋内	星状神経節ブロック
20	Cervical facet joint block	頸椎椎間関節包内	頸椎椎間関節ブロック
21	Posterior superior alveolar nerve block	第2大臼歯の後側方部	後上歯槽神経ブロック
22	Anterior superior alveolar nerve block	第1小臼歯上方の歯肉頬粘膜移行部	前上歯槽神経ブロック
23	Greater palatine nerve block	上顎の第2大臼歯と第3大臼歯(智歯)の接合部の内側1cm	大口蓋神経ブロック
24	Nasopalatine nerve block	切歯乳頭の外側	鼻口蓋神経ブロック
25	Buccal nerve block	下顎第2大臼歯の遠位の頬組織	頬神経ブロック
26	Incisive nerve block	おとがい孔近傍の歯肉頬粘膜移行部	切歯神経ブロック
27	Retrobulbar block	眼窩内の筋円錐	球後ブロック
28	Peribulbar block	外眼筋の筋円錐の外側	眼球周囲ブロック

7. ペインクリニック

※左右にスクロールすることで内容が表示されます。

	英語一般名	薬液のターゲット部位	推薦日本語表記	備考
1	Stellate ganglion block	C6横突起前結節上の頸長筋内	星状神経節ブロック
2	Superficial cervical plexus block	第2-4頸神経浅枝（皮枝）	浅頸神経叢ブロック	深頸と浅頸の違いは教科書によって異なることが多い薬液を大量に注入すれば同じ結果になるかもしれない
2	Superficial cervical plexus block	胸鎖乳突筋外縁に局所麻酔薬注入	浅頸神経叢ブロック	深頸と浅頸の違いは教科書によって異なることが多い薬液を大量に注入すれば同じ結果になるかもしれない
3	Deep cervical plexus block	第2-4頸神経深枝（筋枝）	深頸神経叢ブロック
3	Deep cervical plexus block	C4レベルでの頭長筋内に局所麻酔薬注入	深頸神経叢ブロック
4	Greater occipital nerve block	大後頭神経C2後枝	大後頭神経ブロック
4	Greater occipital nerve block	近位アプローチ：頭半棘筋内　遠位アプローチ：後頭骨上	大後頭神経ブロック
5	Lesser occipital nerve block	小後頭神経	小後頭神経ブロック
6	Third occipital nerve block	第3頸神経後枝内側枝、C2/3椎間関節	第三後頭神経ブロック
7	Gasserian ganglion block	三叉神経節	三叉神経節ブロック
8	Supraorbital nerve block	眼窩上切痕	眼窩上神経ブロック
9	Infraorbital nerve block	眼窩下孔	眼窩下神経ブロック
10	Mental nerve block	頤孔	頤神経ブロック
11	Maxillary nerve block	正円孔（透視下）、翼状突起外側板基部（超音波ガイド下）	上顎神経ブロック
12	Mandibular nerve block	卵円孔（透視下）、翼状突起外側板	下顎神経ブロック
13	Facet joint block	椎間関節内	椎間関節ブロック
14	Medial branch of posterior ramus block	肋骨突起（横突起）と上関節突起の接合部	後枝内側枝ブロック
15	Celiac plexus block	腹腔神経叢　大動脈前面	腹腔神経叢ブロック	横隔膜より腹側で行うのが腹腔神経叢ブロック、背側で行うのが内蔵神経ブロックとなる現在は両者含めて腹腔神経叢ブロックと使われることが多い。
16	Splancnic nerve block	retrocrural space	腹腔神経叢（内臓神経）ブロック
17	Sacroiliac joint block	仙腸靱帯または仙腸関節内	仙腸関節ブロック
18	Tibial nerve block	脛骨神経	脛骨神経ブロック
19	Sacral nerve root block	仙骨部神経根	仙骨部神経根ブロック
20	Nerve root block	神経根周囲（アプローチは問わず）	神経根ブロック
21	Transforaminal epidural block	神経根腹側	経椎間孔ブロック
22	Lumbar plexus block	大腰筋内腰神経叢	腰神経叢ブロック
23	Ganglion impar block	不対神経節　仙尾骨接合部腹側	不対神経節ブロック
24	Intraarticular injection	関節腔内	関節内注射
25	Intrathecal analgesia	くも膜下腔	くも膜下鎮痛法
26	適切な英語名なし	梨状筋（筋内の仙骨神経叢）	梨状筋ブロック	梨状筋ブロックに該当する英語はないため坐骨神経ブロックの一種として扱うか？